為孩子健康而奮鬥的經濟弱勢家庭

31歲的艾絲雅˙赫克比揚（Asya Hakobyan），是一位溫柔且全心全意照顧孩子的母親，她很清楚當孩子生病卻無能為力時的感受。她的第一個孩子赫伊卡斯（Haykaz），現年7歲，出生時即患有嬰兒腦性麻痺，現在全家努力改善他的健康並且讓他受教育。艾絲雅最大的夢想就是她的兒子能夠走路、與同儕互動，並且能過豐富的人生。

艾絲雅說：「當我結婚時，我夢想擁有健康的孩子們，這是對我和我丈夫的一種祝福。」她現居亞美尼亞嘉瓦（Gavar）計畫區中的吉哈庫尼（Gehgarkunik）村。很不幸地，艾絲雅一直無法懷孕，她回憶道：「我大半生的時間幾乎都在醫院中度過，我不斷地在不同的醫院間接受不同的治療。」

許多亞美尼亞鄉間的基礎醫療照護機構都沒有適當的設備和醫藥用品，當地醫療人員也缺乏先進的診斷和治療的知識；尤其當地缺乏水源供給，且缺乏洗潔劑、衛生用品及消毒用品等，對婦女和新生兒的健康影響很大。由於吉哈庫尼和嘉瓦地區無法提供艾絲雅所需的醫療協助，她的丈夫阿杜爾˙沃斯康揚（Artur Voskanyan），決定帶她到首都葉里溫（Yerevan）接受治療。「我們幾乎花光了所有的積蓄。」艾絲雅說。

艾絲雅花了8年治療不孕，但當2002年她第一個孩子出生後，她的喜悅旋即被深沉的悲傷所取代，因赫伊卡斯一出生就得了嬰兒腦性麻痺。艾絲雅說：「醫生告訴我，我的兒子將永遠無法自行走路。我實在無法置信。」

雖然亞美尼亞的孩子在未滿7歲之前，可以獲得免費治療；但是艾絲雅還是盡一切努力、金錢，希望透過各種醫療讓孩子能走路；又一次，在葉里溫的不同醫院、藥物、醫生之間往返。艾絲雅說：「我們的收入來源全靠一小塊可耕作馬鈴薯的地，和一輛老卡車。」

當赫伊卡斯一歲時，艾絲雅又生了另一個男孩，取名為葛里格（Grigor）。兩次生育、貧乏的食物和頻繁往返不同的醫院，使艾絲雅的健康狀況大不如前。現在她經常性的心臟疼痛和低血壓。「我經常覺得頭暈，而且需要服用纈草根藥水（一種草藥），這雖然能讓我稍微覺得舒服一點，但也只是短暫性的。」丈夫阿杜爾補充說：「有時候她的腳和手會變得慘白，好像沒有血液流過她的血管一樣。」

吉哈庫尼村沒有藥房，必須開30分鐘的車到嘉瓦才有；而諮詢醫療專業人士這件事，也非艾絲雅一家人可以負擔得起的。因此儘管艾絲雅的健康狀況不佳，仍每天帶著赫伊卡斯，和丈夫一起到種植馬鈴薯的田裡工作。「馬鈴薯是我們每天且唯一的食物，必須好好照顧。」當問到艾絲雅在烈日下勞動是否會危及她的健康時，艾絲雅說：「我沒有別的選擇。」

除了孩子的醫療、艾絲雅的健康，阿杜爾一家還必須面臨住屋的問題。「今年我們必須從父母的房子搬出，自己找地方住；將來需要自己蓋房子。」阿杜爾決定不再帶赫伊卡斯到葉里溫接受復建。幸運地，一個慈善團體在嘉瓦地區新設立一所醫療中心，診療免費，但是處方還是得自費。即或如此，每個月往返需花10美元的交通費，也是龐大的經濟負擔。

其實葉里溫的醫生曾診斷說，赫伊卡斯有髖關節脫臼的問題，經過矯正或許可以走路；而嘉瓦醫療中心的醫生雖然可以免費動手術，但家屬仍必須負擔手術後的相關治療和藥物費用。艾絲雅的憂心是，「如果有辦法支付那些費用就好了……；醫生說赫伊卡斯手術後或許可能可以走路……我不知道……」

而艾絲雅的憂慮不僅如此，還有赫伊卡斯的教育問題。雖然赫伊卡斯學習速度很快，也很得人的喜愛，但是學校的設備無法使用輪椅，上下學都必須有人背，未來呢？……

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根據2005年人口健康調查（Demographic Health Survey, DHS），吉哈庫尼地區為亞美尼亞營養不良率第二高的地方（21%的孩童發育不良，12%的孩童體重不足）。

維生素與礦物質（如鐵質和維他命D）攝取不足，是極為普遍的問題。亞美尼亞5歲以下孩童，有37%患有貧血症，其中吉哈庫尼地區的比率更是高達62%。據專家表示，維生素與礦物質不足會增加罹患嚴重疾病的風險，如視力損傷、智能遲緩，以及骨骼變形等。

貧血症對亞美尼亞的婦女而言也是個問題，尤其是懷孕的婦女，此導致早產和胎兒出生體重較輕。吉哈庫尼地區正值生育年齡的婦女，患有貧血症的比率也是最高（根據2005年的DHS資料為33%）。

面對嘉瓦地區營養不良的問題，醫療品質的惡劣、醫療器材和衛生用品的缺乏，以及需要特殊治療兒童的復建、教育、發展用具等，世界展望會正努力改善當地兒童營養健康問題，同時也計劃未來能透過更多服務方案，提升計畫區內的醫療品質和設備，並能針對有醫療特殊需要的兒童、家庭提供醫療補助，期能減輕經濟弱勢家庭的沉重生活負擔，讓孩子擁有更好的未來與發展。